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Os cateteres possibilitam injetar contraste e medir pressões dentro do coração ou dos vasos sanguíneos. Dessa forma é possível identificar e tratar obstruções das artérias do coração (coronárias), analisar o funcionamento do músculo cardíaco e funcionamento das válvulas, e em alguns casos selecionados, tratando a doença da válvula. Pelo fato de utilizar cateteres, esses procedimentos, em geral, são comumente chamados de cateterismo.

Quando os procedimentos hemodinâmicos são indicados?

Normalmente, esses procedimentos são efetuados ou indicados nos casos de:

Cateterismo

Exame invasivo, através de punção de artéria dos braços ou das virilhas, realizado com o uso de contraste iodado, de forma eletiva (com a finalidade de avaliar ou confirmar obstruções nas artérias coronárias, doenças das valvas e do músculo cardíaco), ou em situação de urgência/ emergência (para desobstruir artérias coronárias, na vigência de síndrome coronariana aguda).

Angioplastia com implante de stent coronário

Procedimento minimamente invasivo, não cirúrgico, que visa desobstruir as artérias coronárias por meio de cateter balão e subsequente implante de stent farmacológico (dispositivo semelhante a uma mola, revestido de medicamento, colocado dentro da artéria), com o objetivo de aumentar o fluxo de sangue para o músculo do coração. Está indicada em casos de doença arterial coronariana (angina estável) ou de síndrome coronariana aguda (infarto do miocárdio ou angina instável).

Valvoplastia para reparação de válvula cardíaca

É o tratamento de abertura de uma das válvulas do coração quando a mesma estiver danificada (com estenose, que é um espessamento e endurecimento da válvula, dificultando a passagem do sangue) para que o sangue volte a circular normalmente, sem dificuldades.
O procedimento é feito por meio da introdução de um cateter com balão na ponta, que é inflado para diminuir o estreitamento.

Correção percutânea de insuficiência mitral (Mitraclip)

É o tratamento da insuficiência (vazamento) da valva mitral por implante de um pequeno clipe que auxilia no fechamento da válvula, sem a necessidade de cirurgia.
Nesse caso, para entendermos melhor, a insuficiência significa que a válvula cardíaca não se fecha de forma adequada, permitindo o retorno (vazamento) de grande quantidade de sangue.
Com isso, sob anestesia, é inserido pela veia da virilha um cateter que contém o clipe. Esse clipe é colocado prendendo as duas partes da válvula, diminuindo o vazamento.

Implante Transcateter de Bioprótese Aórtica (TAVI)

Procedimento minimamente invasivo através de cateter, que na maioria dos casos é minimalista (sob sedação e guiado por ecocardiograma transtorácico, não necessitando de anestesia geral e nem ecocardiograma transesofágico). Neste procedimento é implantado uma válvula biológica na posição da válvula aórtica quando a mesma encontra-se degenerada, estenótica e com bastante calcificação (doente) com o objetivo de restabelecer o fluxo entre o coração e a aorta.